【糖尿病？】健康診断の結果（令和5年3月）【動脈硬化？】④PK戦（特定保健指導とは？）: 目指せスリムちゃん！ヘルシーレシピ食いまくり

【糖尿病？】健康診断の結果（令和5年3月）【動脈硬化？】④PK戦（特定保健指導とは？）

2023年05月15日

わっ、はははっははｈ！！！！

吾輩は病魔である。

名前はもうある。

その名も・・・・・

「糖尿病マン」である。

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当特集「健康診断の結果（令和5年3月）シリーズ」

PK戦と題した第4回の今回は、いよいよブログ主の「メタボリックシンドローム判定」の結果発表だ。

ナビゲーターは、吾輩「糖尿病マン」が相務めさせて頂こう。

それゆえに今回は、ブログ主の「スリム鳴造改めメタボ成掛」に代わって吾輩「糖尿病マン」が記事を書き進めていくぞ！

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昨年（令和4年3月）の健康診断の結果、ココのブログ主が「メタボ一歩手前」という診断を受けていた件。

読者諸君は既にご承知のことだろう。

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ブログ主「メタボ成掛」は、【特定保健指導「動機付け支援」】の対象者と認定された。

厚生労働省HPによると特定保健指導において。。。

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●メタボリックシンドロームの人には「積極的支援」

●その予備群には「動機づけ支援」←ブログ主はこれに該当

●それ以外の受診者には「情報提供」

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・・・・が行われる、としている。

メタボリックシンドロームの該当者判定は、まずは必須で「内臓脂肪の蓄積」が計測される。

すなわち、おへその位置での腹囲「男性85cm以上、女性90cm以上」に該当するかを調べるのだ。

そして「内臓脂肪の蓄積」に加えて、4つの追加リスクに該当する項目を調べていく。

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メタボリックシンドロームの該当者判定

🔲特定保健指導の階層化基準

内臓脂肪型肥満（腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定します）
内臓脂肪型肥満A		腹囲：男性85cm以上、女性90cm以上
内臓脂肪型肥満B		腹囲：男性85cm未満、女性90cm未満かつBMI：25以上
追加リスク（健診結果・質問票より追加リスクをカウントします）
（1）血糖	空腹時血糖値※100mg/dl以上またはHbA1c 5.6%（NGSP値）以上
（2）脂質	中性脂肪150mg/dl以上または HDLコレステロール40mg/dl未満
（3）血圧	収縮期血圧（最高血圧）130mmHg以上または拡張期血圧（最低血圧）85mmHg以上
（4）喫煙歴	（1）～（3）のリスクが1つでもある場合にリスクとして追加

※H30年4月1日以降の健診では、やむを得ない場合、随時血糖を用いる。

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昨年の健診でブログ主「メタボ成掛」が、引っかかったのは・・・・

🔲「腹囲87㎝」なので内臓脂肪型肥満（必須項目）と診断された。

「追加リスク」について、ブログ主の数値は

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(1)の血糖が「空腹時血糖値111mg/dl、HbA1c 6.0%」で、追加リスクに該当した。

(2)の脂質は「中性脂肪94mg、HDLコレステロール　117mg/dl」で、該当せず。

(3)の血圧は「最高血圧108mmHg、最低血圧76mmHg」で、該当せず。

(4)の喫煙歴（現在、たばこを習慣的に吸っていない）も、該当せず。

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つ・ま・り。。。。。は、だ。

保健指導レベル

動機づけ支援	内臓脂肪型肥満Aでリスクが1つ、内臓脂肪型肥満Bでリスクが1つ～2つ
積極的支援	内臓脂肪型肥満Aでリスクが2つ以上、内臓脂肪型肥満Bでリスクが3つ以上

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ブログ主「メタボ成掛」氏は「内臓脂肪型肥満A＋追加リスク１つ（血糖）」なので、かろうじてメタボリックシンドローム（積極的支援）ではないが、その一歩手前「メタボ予備軍（動機付け支援）」と判定されたのだ。

【画像出典；厚生労働省ｅ-ヘルスネット　特定保健指導の実際　より転載させていただきました】

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メタボ成掛「糖尿病マンよ。俺に代わって去年のメタボ診断結果を丁寧に解説してくれて、ありがとな。礼を言うぜｗ」

糖尿病マン「うわっ！出た！メタボなりかけ野郎っ！おデブのクセに”スリム＆ヘルシー”とは、85cm越えの腹回り同様、ふてぇ野郎だぜｗｗｗ」

メタボ成掛「去年3月、特定保健指導”動機付け支援”の判定を受けた俺だが、続きの話を聞きたくないか？」

糖尿病マン「ガハハハッ！開き直りやがったか。よっしゃ、その意気や良し。話を続けてみろよ。」

メタボ成掛「あれは、健診後1か月から2か月後の事だったかな、役所からこんなご案内状が届いたんだ」

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区役所の保健センター（国民健康保険の医療保険者）からの「特定保健指導」のお知らせです。

これは厚生労働省の省令に基づいた正式なご案内状でしょう。

【ご参照記事】

●厚生労働省　特定健診・特定保健指導について

●厚生労働省ｅ-ヘルスネット　　メタボリックシンドロームの診断基準

●公益財団法人長寿科学振興財団　腹囲の基準は、なぜ85cm？

その後、保健センター職員さんから私の健診結果や生活習慣のヒアリングのお電話があり、面談打診や保健指導の講習会の参加のお声がけも頂きました。

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糖尿病マン「ふぅ～ん。それで？面談や講習会には参加したのかい？」

メタボ成掛「面談受けたり講習会参加したらブログネタにもなるから、ぜひ参加するつもりだったんだが・・・」

糖尿病マン「つもりだった？！ま・さ・か、不参加だったのかよ！」

メタボ成掛「はは、忙しさにかまけて、面談や講習会などの特定保健指導には行かなかったんだ・・」

糖尿病マン「バックレたのか！どこまでヘタレ野郎なんだよ、このデブなりかけのブログ主はよぉ」

メタボ成掛「特定保健指導は受けなかったが、このブログ内の2つの特集シリーズで体重管理することにしたのだが・・・・・」

	目標体重	実際の体重
2022年5月	69㎏台	68.9㎏
2022年6月	68㎏台	67.4㎏
2022年7月	67㎏台	67.8㎏
2022年8月	67㎏台	68.3㎏
2022年9月	67㎏台	67.3㎏
2022年10月	66㎏台	68.3㎏
2022年11月	65㎏台	67.7㎏
2022年12月	65㎏台	68.2㎏